Efeito do tratamento produzido pelo aparelho Twin-block vs o dispositivo resistente à fadiga Forsus em pacientes Classe II em cr

Efeito do tratamento produzido pelo aparelho Twin-block vs o dispositivo resistente à fadiga Forsus em pacientes Classe II em crescimento
Autores: Veronica Giuntini; Andrea Vangelisti; Caterina Masucci; Efisio Defraia; James A. McNamara Jr; Lorenzo Franchi
ABOR Indica por: DR. JOSÉ AUGUSTO MENDES MIGUEL
Universidade de Florença, Itália e Universidade de Michigan, EUA.
Publicado na Angle Orthod. (2015;85:784–789)

Uma grande quantidade de aparelhos funcionais/ortopédicos estão disponíveis para a correção da Classe II esquelética e desarmonias oclusais, um tipo de má oclusão que afeta aproximadamente um terço da população. Este artigo teve como objetivo comparar as mudanças dento-esqueléticas produzidas pelo aparelho Twin-block (TB) seguido de aparelho fixo com o dispositivo resistente à fadiga Forsus (FRD) combinado ao aparelho fixo em pacientes com má-oclusão Classe I Divisão 1. Para isso foram avaliados vinte e oito pacientes Classe II (19 do sexo feminino e 9 do masculino; com idade média de 12,4 anos) tratados consecutivamente com o TB seguido de aparelho fixo. Estes indivíduos foram então comparados com um grupo de 36 pacientes (16 do sexo feminino e 20 do masculino; com idade média de 12,3 anos) tratados de forma consecutiva com FRD em combinação com aparelho fixo e ainda tendo como grupo controle pacientes de Classe II não tratados (13 do sexo feminino e 14 do masculino; com idade média de 12,2 anos). O tempo médio de observação em todos os grupos foi de 2,3 anos. As mudanças cefalométricas foram comparadas entre os grupos demonstrando que o Forsus restringiu o crescimento maxilar de forma significativa comparado ao TB e ao grupo controle. A amostra de Twin-force mostrou um avanço mandibular significativamente maior e maiores aumentos do cumprimento mandibular quando comparado aos demais grupos. Ainda foi observado que o Forsus causou mais projeção dos incisivos inferiores. Foi possível então concluir que o aparelho TB produziu maiores efeitos esqueléticos em termos de avanço mandibular e estímulo e crescimento enquanto o Forsus causou projeção significativa dos incisivos inferiores. Estes resultados sugerem que o Twin-block parece ser uma escolha mais favorável para pacientes em que a retrusão mandibular seja a maior causa na Classe II com crescimento. 
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